도수치료·비급여주사·MRI, 꼭 알아야 할 '3대 비급여 특약' 정리

💡 도수치료·비급여주사·MRI, 꼭 알아야 할 '3대 비급여 특약' 정리

건강보험에서 보장되지 않는 항목 중, 환자들의 부담이 특히 큰 치료가 바로 도수치료, 비급여 주사제, MRI입니다. 최근엔 이 3가지를 보장하는 실손보험 특약 가입 여부에 따라 병원 진료 패턴도 크게 달라지고 있는데요. 오늘은 이른바 '3대 비급여 특약'에 대해 자세히 정리해드릴게요.

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🏃 1. 도수치료란?

도수치료는 물리치료사가 손으로 직접 관절, 근육을 치료해 자세나 통증을 개선하는 치료입니다.
거북목, 허리디스크, 골반 불균형, 교통사고 후유증 등에 자주 처방되며, 정형외과·재활의학과에서 흔히 시행됩니다.

✔ 비급여 사유: 치료 방법이 표준화되어 있지 않고, 인건비와 숙련도에 따라 비용 차이가 커서 보험 급여에서 제외됨.

✔ 평균 비용: 1회 5~10만 원 이상 (병원/도시별로 차이 큼)

💳 보험 특약 팁

• 실손의료비 특약으로 보장 가능 (2021년 이전 가입자 중 일부)
• 2021년 7월 이후 실손보험은 대부분 자기부담금 30% 이상 적용
• 보장 회수 제한 있는 경우 많아 치료 목적 명확히 기재된 진단서 필요

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💉 2. 비급여 주사제란?

건강보험으로 보장되지 않는 각종 주사 치료를 말하며, 대표적으로는 아래와 같은 것들이 있습니다.

• 신경차단술 (도수치료와 병행)
• DNA 주사 (연골재생 보조)
• 태반주사, 영양주사, 프로로테라피

✔ 비급여 사유: 예방 목적이거나, 과학적 근거가 부족하다고 판단되어 급여 대상 제외

✔ 평균 비용: 1회 5~15만 원 수준

💳 보험 특약 팁

• 실손특약으로 보장 가능한 경우 있음 (진료 목적 명시 필요)
• 최근 실손 리모델링 후 보장 제외된 항목도 있어, 약관 확인 필수
• 보장 대상 여부는 진료비 세부내역서로 판단

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🧠 3. MRI (자기공명영상촬영)

MRI는 방사선을 사용하지 않고 인체 내부의 단면을 촬영하는 검사로, 정밀 진단에 필수적입니다. 디스크, 종양, 뇌졸중, 십자인대파열 등 확인에 자주 사용됩니다.

✔ 비급여 사유: 정형외과나 신경외과 등에서 정밀 진단 목적으로 시행 시, 건강보험 적용이 제한됨

✔ 평균 비용: 1부위 30~80만 원 이상 (부위·장비 따라 상이)

💳 보험 특약 팁

• 실손의료비 보장 가능 항목이지만, 일부 MRI는 급여 적용 제외로 분류
• 검사 목적이 '정확한 진단'일 경우 보험 적용 가능성 ↑
• 병원 내 급여 여부 문의 후 진행 권장

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📌 마무리: 보험 특약으로 보장받는 똑똑한 방법

3대 비급여 항목은 치료 효율은 높지만 비용 부담도 상당합니다.
실손보험 특약 가입 시, 해당 항목이 포함되어 있는지 반드시 확인하세요.
2021년 실손 개편 이후 보장 축소된 만큼, 과거 실손 가입자(표준형/구실손)는 유리할 수 있습니다.

👉 전문가 상담을 통해 내가 가입한 실손보험의 보장범위부터 확인하는 게 최우선입니다.

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