의료,건강 정보

🧾 "나는 병원을 자주 가는 편인데…", "나는 비급여 치료를 많이 받는데…"  총정리 2021년 7월 이후 판매된 4세대 실손의료보험 은 이전 세대 실손과 달리 보험료 할인/할증 제도 가 도입되었습니다. 이는 의료이용량에 따라 보험료가 최대 할인되거나, 할증 되는 구조로 바뀌었기 때문에 보험 소비자의 주의가 필요합니다. ✅ 1. 무사고 할인 제도란? 보험금 청구가 없는 경우, 다음 갱신 시 최대 5% 보험료 할인 혜택을 받을 수 있습니다. 조건은 다음과 같습니다: 1년간 보험금 청구 '0원'일 경우 적용 할인은 매년 갱신 시점에 자동 반영 보험사별로 소폭 기준 차이 있음 즉, 병원에 가지 않았거나 병원비를 보험사에 청구하지 않았다면 보험료가 더 저렴해지는 구조입니다. ⚠️ 2. 비급여 의료이용량에 따른 보험료 할증 반대로 비급여 의료 서비스 를 자주 이용하면 다음 갱신 시 보험료가 최대 300%까지 할증 될 수 있습니다. 할증 구조는 다음과 같이 나뉘어 있습니다: 비급여 이용 금액 할증 비율 100만 원 이하 할증 없음 100만 원 초과 ~ 150만 원 이하 +50% 150만 원 초과 ~ 200만 원 이하 +100% 200만 원 초과 +200% ~ 최대 +300% 📌 3. 어떤 항목이 '비급여'에 포함될까? 비급여 항목은 국민건강보험이 적용되지 않는 치료로, 대표적으로 아래와 같습니다: 도수치료 비급여 MRI 비급여 주사제(예: 신데렐라 주사, 백옥주사) 체외충격파, 추나요법 등 이런 항목을 자주 이용하게 되면 자동으로 보험사에 기록되어 다음 갱신 시 보험료 인상 으로 ...