치과, 한방병원 진료 보장 범위

🦷 치과·한방병원 진료, 보험 보장 어디까지 될까?

많은 분들이 치과 진료나 한방 치료를 받을 때, "이거 보험되나요?"라는 질문을 자주 합니다. 하지만 진료 종류와 사용한 재료, 적용한 시술에 따라 보장 범위는 매우 다릅니다. 이 글에서는 건강보험 + 실손보험보장 가능한 항목과 불가능한 항목

을 명확히 알려드릴게요.

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🦷 치과 진료 보장 범위

✅ 국민건강보험 보장 항목

• 스케일링(만 19세 이상 연 1회)
• 충치 치료(레진 제외, 아말감·글래스아이오노머 등)
• 치주질환 치료(치석제거, 잇몸치료)
• 발치, 신경치료
• 부분틀니/완전틀니(만 65세 이상, 조건부)
• 임플란트 (만 65세 이상 1인당 2개까지)

❌ 비급여 (보험 적용 불가 항목)

• 심미 목적의 레진/크라운 치료
• 비급여 임플란트
• 치아 미백, 교정, 라미네이트

💡 실손의료보험은?

실손보험은 원칙적으로 **급여 항목**만 보장합니다. 비급여 항목은 대부분 보장 제외되며, 특약이 있거나 구형 실손(2009년 이전)이라면 일부 보장되는 경우도 있습니다.

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🌿 한방병원 진료 보장 범위

✅ 건강보험 적용 항목

• 침 치료, 뜸 치료, 부항, 추나요법(일정 횟수 제한)
• 진찰료, 진단서 등 기본 의료행위
• 한약 처방(처방전 있는 경우 일부 약재 보장)

❌ 건강보험 적용 제외 항목

• 한약 조제(대부분 비급여)
• 미용 목적의 한방 다이어트
• 추가 부항/약침 등 특수처치

💡 실손보험은?

실손의료보험에서 침·뜸·부항 치료는 급여 범위 내에서 보장됩니다.
단, 한약 비용은 대부분 보장되지 않으며 일부 구형 실손상품에서만 특약으로 보장될 수 있습니다.

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📌 마무리 요약

• 치과와 한방 진료는 대부분 급여 항목만 보장
• 심미·미용 목적 치료는 보험 제외
• 실손보험 보장은 상품 가입 연도와 특약 여부에 따라 다름

치료 전, 보험회사 또는 병원 행정실을 통해 반드시 보장 가능 여부를 확인하시길 추천드립니다!

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