라식/라섹으로 '약시'가 치료되지 않는 이유

👁️ 라식/라섹으로 '약시'가 치료되지 않는 이유

안과 수술 중 가장 널리 알려진 라식(LASIK)과 라섹(LASEK)은 시력 교정술로, 근시·난시·원시와 같은 굴절 이상을 교정하는 데 탁월한 효과를 보입니다. 그러나 일부 환자분들은 ‘약시도 라식으로 고칠 수 있나요?’라는 오해를 하시곤 합니다. 결론부터 말하자면, 라식/라섹은 약시 치료에 효과가 없습니다. 왜 그런지, 그 이유를 하나씩 알아볼까요?

❓ 약시란 무엇인가요?

‘약시(Amblyopia)’는 안구 구조에는 이상이 없음에도 불구하고 시력 발달이 제대로 이루어지지 않아, 교정시력(안경/렌즈로도 교정되지 않는 낮은 시력) 상태로 남아 있는 질환입니다.
주로 어릴 때(시각 발달기, 약 8세 이전) 치료를 받지 않으면 성인이 되어서는 회복이 어렵습니다.

• 👶 선천성 사시나 백내장 등으로 인해 시자극 부족
• 👁️ 한쪽 눈만 심한 근시/난시일 경우 뇌가 약한 눈의 시신호를 무시
• 🔍 그 결과, 망막·시신경은 멀쩡하지만 뇌가 보는 법을 학습하지 못한 상태

⚙️ 라식/라섹은 어떻게 작동하나요?

라식과 라섹은 각막을 깎아 굴절 이상을 교정하는 수술입니다.
즉, 망막에 정확한 초점을 맺히도록 물리적인 ‘초점 위치’를 조정하는 것이지, 뇌의 시각 인지 능력이나 시각 발달 문제를 해결해주는 방식은 아닙니다.

🚫 그래서 약시에는 효과가 없습니다

약시는 시각 발달 경로의 문제이기 때문에, 단순히 초점만 맞춘다고 해결되지 않습니다.
이른 시기에 시각 훈련이나 가림 치료 등으로 ‘시각 정보 처리 능력’을 길러야 했던 것입니다.

• 🔍 라식/라섹은 초점 맞춤 → 약시는 정보 처리의 문제
• 🧠 약시는 뇌의 시각 학습 부재 → 각막 수술로 해결되지 않음
• 📉 성인이 되어 발견한 약시는 라식/라섹으로 개선되지 않음

📝 약시 환자의 라식/라섹 수술, 해도 될까?

경우에 따라서는 ‘굴절 이상’ 교정이 목적인 라식/라섹 수술을 진행할 수 있지만, **교정시력의 향상은 기대하기 어렵습니다.**
예를 들어, 안경으로 0.4까지밖에 보이지 않는 약시 환자가 라식을 하더라도, 수술 후에도 0.4 수준의 시력으로 남아 있을 가능성이 높습니다.

📌 라식/라섹은 약시의 근본 원인을 해결하지 못합니다.
따라서 약시 치료 목적이라면 다른 시각 재활 치료를 고려해야 합니다.

🔎 마무리 요약

• ✅ 라식/라섹은 '굴절 이상'을 교정하는 수술
• ❌ 약시는 '시각 발달 결함'으로, 뇌의 문제
• 🚫 따라서 라식/라섹은 약시 치료에 효과가 없음
• 🔁 약시는 어린 시절 조기 발견과 훈련이 핵심

눈은 한번 손상되면 회복이 어렵습니다. 약시 의심이 있다면 조기에 안과 전문의의 상담을 받는 것이 가장 현명한 방법입니다. 라식/라섹은 단지 시력 교정 수술일 뿐, 만능 해결책은 아니라는 점을 꼭 기억해 주세요.

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